всякая ерунда's Journal
(Latest 20 entries) (Calendar) (Friends) (User info)
Navigate: (Previous 20 entries)
Friday, November 20, 2009
Вчерашний провальный чек-дайв вечером, восхитительная ночная жизнь в постели и совершенно изнуряющий рабочий день после.
Суки-хирурги в очередной раз вкатили плановый холецистит за полчаса до окончания рабочего дня.
Уполз с работы после 6 вместо 4, так никого не прикончив.
Поэтому сегодняшний пятничный поход по барам отменился
Wednesday, November 4, 2009
Вызван для предоперационного осмотра в шоковую палату. Планируется диагностическая лапаротомия, диагноз-гемоперитонеум. Внематочная беременность(?) При осмотре: женщина, 40 лет,боли в животе. Заторможена.Пепельный цвет кожных покровов, цианоз губ. АД 50/?, Пульс 120, нитевидный.Дыхание справа сверху ослаблено, в 4 м/р стоит плевральный дренаж без сброса воздуха(неудачная попытка пункции подключичной вены->последующее дренирование). Лабораторно: HgB -68 г/л. Стоят 2 периферии,но инфузии нет. Шоколога нигде не видно, но везде снуют деятельные медсестры.Включаю инфузию и слышу-"А здесь дофамин!"-"Так *** *** ****!Почему стоит???" Начинаю сильно ругаться и незамедлительно забираю пациентку в операционную. Ардуан 1 мг-преоксигенация пара минут,седуксен 5, кетмин 100,листенон 100-трубка № 8, перевод на ИВЛ. Справа же пунктирую подлючичную вену-без проблем, завожу катетер,начинаю инфузию. Ни крови, ни плазмы-ругаюсь с хирургами-кто пойдет. Наконец нашли кто. Одновременно открывают живот - литра 1,5 крови.Старой и со сгустками.Разрыв селезенки. Минут через 20 приходит хирург с кровью и радостно восклицает "Всё, совместила"..Одновременно приходит подтверждеие из лаборатории-у крови неправильно определен резус. Твою медь!Лить мне уже нечего-воды 2л, крахмалов 1л, кровь становится просто розовой водичкой ..Hgb -28 г/л. Льем плазму, резус отрицательный положительному. Пациентка тем не менее живет и держит давление, хоть и на дофамине- 6-7 мкг/кг/мин. Дробный кетамин и фентанил. FiO2-1,0.Ардуан.
В общем прошло еще 50 минут, пока не перелили кровь на Hgb-22 г/л.
Снял со стола без дофамина, АД свое- 120/70, пульс 96.
Выжила потому что женщина.
Friday, October 30, 2009
6:46PM
В воздухе летает крохотное полупрозрачное едва видимое насекомые..и мы говорим, что и него есть душа.
Херня полная. Как у такой мелочи может быть душа? Откуда ей взяться-то там?
А вот мы, страшные и огромные твари, что прихлопывают таких рукой, душу имеем.
Это ж каждому дураку известно.
Wednesday, October 28, 2009
Найти девочку? Легко..
Улыбаются, касаются, дарят долгие обещающие взгляды-отчего же нет?Подойди ближе, возьми меня..
Всё это ласкает тебя как неспешно накатывающие волны теплого моря.
Самое забавно,что ничего больше тебе и не требуется.
Устал от легких отношений.
Начинаю искать мать для своих детей.
С удивлением смотрю на поворачивающуюся внутри конструкцию чувств моей самости
Куда она "движется", в какую сторону и кем я стану? - вопросы, ответы на которые придут через несколько лет.
И так далее. Занимательно видеть тебя прошлого и себя нынешнего-особенно их полуосознанные мечты и стремления.
Теперь хочу больше смысла в выборе нужных поворотов.
Планы.
Оживить навыки дайвинга за ноябрь, и вперед в Красноморск в декабре, к рыбам и глубинам,это раз
К началу декабря определиться с темой для кандидатской, и рыть в заданном направлении- два.
В июле 2010 мировой слёт анестезиологов и интенсивистов в Хельсинки- надо вступать в европейское общество анестезиологии для получения приглашения-это три,
а в августе сдача 1 степа "юсмла" , оплатить его до января- четыре.
Энергия.
Ее катастрофически стало не хватать.
Привычная схема- "рабочая усталость->спорт-> физическая усталость -> сон, свежий воздух,еда-> свежесть и бодрость" почему-то перестала работать:(
Буквально какие-то крохи энергии.
Недовольный и усталый.
Friday, October 23, 2009
7:33PM
Только что экстубированная пациентка молча глядит на меня, и вдруг неожиданное произносит-"Дайте мне 2 пощечины!".
Видя мое удивленное лицо, изменившимся тихим голосом добавляет -"Для пробуждения"
Рыжеволосая женщина, 38 лет, очень похожая на М.Фармер
Tuesday, October 20, 2009
Молодые девушки ординаторы.
Приятно чувствовать себя учителем,ох как приятно.
Кое-кто уже успел влюбиться и пишет в контакте долгие сообщения, а во время операции старается ненароком коснуться меня, присесть на колени или дать мне возможность увидеть "случайно" оголившуюся грудь через распахнувшийся халатик..:)) Но -"птенцы".
С трудом, но уже представляю их через несколько лет-жестких, самоуверенных и циничных тёток,если не найдут себе другого занятия, хобби или мужа.Сегодня разговаривали о категориях пациентов, как о факторах риска.
А именно-"Бойся рыжих, горбатых, медиков..а также блатных", и что именно эти категории пациентов представляют наибольшую опасность для анестезиолога.
не считая,конечно, сопутствующей патологиии и характера основного заболевания.
Для них это оказалось полной неожиданностью,оказавшейся в свою очередь неожиданностью для меня:)))
-------------------------------------------------------------------------------------
( и про оформление загранпаспорта )
Tuesday, July 21, 2009
11:41PM
Смешной танец на кухне
Голодная кошка мешает ходить
Ее миска пуста
----------------------------------------------
Мой день.
Почти никаких болезненных ощущений при пробуждении -неужели выспался?
Минуты складываются в полу-час, и выходят за рамки отведенного мне времени-опаздываю.
Медленный автобус №7 останавливается на каждом светофоре. По радио начинатся 8-часовые новости, а я еще на Большом проспекте.Впереди-красный цвет светофора.
Гостиный Двор встречает холодным освежающим ветром. Метро.
Маршрутка.Больничная конференция.
В 17 дня маркетинговое исследование по антибиотикам.Обещание ничего не рекламировать.
Пара пришедших врачей мне "шапочно" известна.
По мере сбора всех в комнате для интервью, мне начинает хотеться уйти, чувствую неприязнь ко всем пришедшим.
Все серые, толстые и страшные
Но происходит удивительное-через 5 минут общения наступает комфорт.
Разговор умных и интеллигентных людей.
Почти 2 часа, по окончании, конечно же, выкладывают аннотацию нового цефалоспорина широкого спектра действия, действующего и на Pseudomonas, и MRSA.
Интересный препарат....но...обещали ведь не рекламировать..
Прослушав,выдают конверт за деньгами-1200р. За проведенный разговор:)
На "Василеостровской" не смог пройти мимо шикарного букета из 15 ромашек. Продающая его бабушка улыбалась и советовала бросить в воду немножко аспирина.
Подарил маме.
Около 21 вечера приехал в "Игельс". Неделя зачетов, поэтому трасс было полно.
Как и народу.
Пролез 5-6 простых трасс и одну сложную, поделал йожьи упражнения с получаса и был таков.
А по пути домой встретил висящую радугу.
Город непривычно тих.
Только шелест колеса об асфальт.
Как хорошо.
Thursday, July 16, 2009
Очень устал от недостатка сна. Сплю всюду и везде.
И, как ни странно, моим любимым временем суток стало утро.Это единственное время, когда я не хочу спать.
Мягкая трель телефона, snoose -snoose, включаю волшебной палочкой центр, льется музыка вроде Мика Джаггера, ZZ Top, Ladytron, или просто радио рокс.
Очень некомфортно без музыки.
Скатывание с кровати на пол- пресс, отжимания.На кухне закидываю яйца на плиту,отчитываю 120.
Кошка просит есть -мяукает и трется об ноги.
Подтягивания на дверном косяке, холодный душ после.
Общаемся с кошкой, едим,слушаем музыку, радуясь тишине в голове и квартире.
Одеваюсь и выхожу в уже проснувшейся,но еще сонный от недостатка людей машин и людей город.
Current music: John Cage and Ra Sun
Tuesday, June 30, 2009
За столь долгое отсутствие руки онемели, а мысли стали прозрачными и невесомыми.
Постараюсь вернуться.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Обо мне.
Закончилось детское и радостное время ординатуры,когда я вновь узнал каково быть спрашивающим и молодым.
Я испытал легкое потрясение, узнав, что одному из докторов на новой работе, выглядящему на 32-35 лет, всего 27.
Мне 28 лет и эти лета еще только начинают отражать свой путь в моем теле.
Спасибо .
Утро.
Включается автопилот и ты, как щепка по течению реки, двигаешься к месту "Х".
Это время довольно однообразно на события - но именно этим оно прекрасно и где всегда присутствует элемент "вне себя".
Жизнь на автопилоте. Точность и предсказуемость происходящих событий-позывные радиостанции, завтрак из яиц,сваренных "в мешочек" или же мюсли с молоком и йогуртом, мяукающая кошка,требующая еды; зубная щетка; девушка в синем плаще на остановке- автобус 128, троллейбус 11.. реклама по радио в 7-50..Проплывающая Дворцовая площадь и начало Невского проспекта; и,- при виде фото-кабинки в вестибюле метро- уже которая по счету мысль, что надо наконец сфотографироваться.. свежая газета, пачкающая тебе руки чернилами..
Каждый элемент более или менее постоянен.
Автоматизм.
Автоматизм навыков и движений-это нечто совершенное.
Движения точны и плавны,даже кажутся ленивыми, но за ними ты видишь неустанную работу в прошлом.
Рассчитываясь за товар в гипермаркете (волейбольный мяч, черешня) пару дней назад, я обратил внимание на немолодого мужчину, сдающего свою сумку для "полиэтиленизации"-
он выглядел неуверенным,а его движения были суетливы и избыточны.
Я подумал- а ведь он привык к своей неуверенности и даже уверен в ней.
Для него это тоже автоматизм, коему я так легко поклонялся.
Автоматизм для меня- беседа с пациентом перед операцией, известный только мне танец слов, маленьких шуток и уловок, которые я использую, чтобы расположить его к себе.
И мне нравится фраза- "заговаривать зубы"-именно этим я и занимаюсь. Очень надеюсь на то,что сказанные мною слова выполнят назначенную функцию, нажимая на кнопки в человеке,заставляя его довериться и прийти в комфортное для него и меня состояние.
"I have a period"
Каждое долгое состояние переживания -это своеобразная ступенька в жизнь, даже периоды "застоя" несут в себе функцию обновления.
И часто только по прошествии значительного количества времени ты вдруг осознаешь где ты был всё это время.
Где я сейчас - не знаю.
День за днем перекатываются заставляя мою жизнь идти и идти.
Вопросы приходят в виде ощущений,заставляющих тебя отвечать в виде действий.
Вопрос-ответ, вопрос-еще ответ, и еще, и еще..пока ты не почувствовал, что стало легче.
Значит еще один период твоей жизни подошел к концу.
Отношения
Партнер как товар с его свойствами-сила, ум, сексуальность, обеспеченность..
"Ты готов к жизни?"
Готовность к жизни-уже это словосочетани вызывает недоумение.
Женщины.
Иной раз идешь в плохом настроении, небрит, волосы несвежи, одежда мята -а они смотрят на тебя этим особым притягательно-цепким взглядом, после которого во рту появляется сухость и сердце начинает биться чаще...А в другом случае, когда ты просто уверен в своей неотразимости- рельефность проступает, кожа светится, ну и всё такое, -и ничегошеньки!
Удалить
Sunday, January 11, 2009
Стройные абзацы текста идут вниз, наполняя читателя мыслями, переживанимями и настроением пишущего.
Разве не чудо,что мы можем передавать себя другому?
Очередной незнакомый человек вдруг оказывается близким тебе через несколько часов после знакомства. Близким "по телу", не забирая душу.
Хотя именно ему, этому еще недавно незнакомому человеку ты можешь доверить сокровенное,не боясь последствий.
И моменты постижения чужого тела дают тебе несколько часов спокойствия и чувство настоящего времени.
И такими вот кусочками "настоящей жизни" ты лечишь себя.
Сон,увиденный мною сегодня, вновь разбудил во мне её.
И вновь и вновь происходит сцена "возвращения", и после увиденного,нет- прочувствованного, ты, как в первый раз, терзаешься бесами и осколками неразделенной любви.
"И это пройдет" -говоришь ты себе, и проходит время, и твои погасшие чувства запорошены пеплом,пока вновь сон не всколыхнёт его, и обнажит мерцающие угли.
Не проходит.
Thursday, December 11, 2008
12:08AM
Я легко знакомлюсь. И живу один.
Вчера сидел в кафе с прекрасной Анной,чемпионкой Санкт-Петербурга по скалолазания, после совместной тренировки.
Заказали по чашке кофе, и болтали,болтали..почти 2,5 часа.
В основном слушал я, наслаждаясь симпатией к ней и спокойствием внутри.
Это так редко когда чувствуешь подобное чувство к другому. Немножко отвык.
Был забавный момент: пепельница, стоящая на середине стола, вдруг неожиданно пришла в движение и подвинулась сантиметров на 20-25 к левому углу..
Мы оторопели, замолчали... и наконец рассмеялись.
А что оставалось??
Tuesday, November 4, 2008
Это меткое «имя» дал не я, а дежурный терапевт, когда я спросил её –"смотрела ли она данную пациентку?".
"-Да" -ответила мне терапевт- "настоящая Царевна-Несмеяна, море слёз выплакала.. Обследована, без особенностей"
Внутренне я был готов.
Как обычно – включение машины обаяния, много улыбок, уверенный мягкий, без запинок, голос,- и настрой «поймать» пациента.
23-х летняя девочка с опухшими и мокрыми глазами, студентка последнего курса одного из технических вузов, держала в руках большую мягкую игрушку. «Медведь что-ли?»- предположил я и поприветствовал её своим безотказным: «Здравствуйте, я – анестезиолог и т.д...» и пошел по накатанной, заметив ее сходство с ц.несмеяной, упомянув море выплаканных слез, пару шуток .. и после этого, поменяв голос на серьезный, уже начал рассказывать про то, что ее ожидает.. Подозрение на аппендицит- диагностическая лапароскопия.
Всё она выслушала с живейшим интересом, поминутно прерывая меня вопросами про боль, возможную при этом, и сразу же начинала рыдать и ломать руки на каждом второй фразе. И вдруг ЭТО наступило- «- Перед операцией мы поставим вам периферический катетер, вот сюда» ,и- тут раздается громкий рёв -в три ручья с криками, со стискиванием у груди игрушечного «медведя(?)
«-У меня не-е-ет ве-е-н!!Ааааа!!».
-«Поймал»-неожиданно подумал я.
«Разрядилась» И это было правдой.
В операционной она уже была внешне спокойна, не плакала, но ее волнение выдавал пульс--130 в мин при поступлении, потихоньку снижаясь по мере нашей беседы с ней, болтали о какой-то чепухе, она отвечала, даже улыбалась на мои шутки, но катетер был поставлен с маленькой истерикой, кончившейся введением диазепама с наконец-то пришедшим покоем для всех..
Прошла она хорошо, за исключением не проходящей в течении 10 минут от начала операции тахикардией до от 90 до 100..
23 года. Муж – совсем молодой мальчик. Женаты чуть больше года. Мягкая игрушка оказалась собакой по имени «Энди»..
Я прекрасно понимал её. Страх- естественен. Перед болью, неизвестностью, будущими мучениями, но иногда её поведение напоминало мне поведение 10-13 летнего подростка…
Моя голова была закутана в теплую балаклаву, и шум окружающего мира был непривычно глухим и далеким, отчего его осознание как реальной вещи потихоньку смещалось на фиксацию внутренних ощущений, отрицающих что бы ни было вокруг. Мой велосипед мчался по темным улицам, и только звук мягкого шелестения колес казался мне реальным.
При торможении и остановке стекла очков начинали мутнеть, но стоило лишь нескольким метрам унестись прочь, как картинка стремительно прояснялась, давая проснуться давно избитой тысячами, миллионами и миллиардами произношений, по поводу и без поводу, фразе «движение жизнь, а остановка смерть». Внутренне усмехаясь себе и такому сравнению жизни с очками, продолжал движение дальше и лишь усилием воли придерживал мерцающее пламя убеждения, что вокруг меня проносится настоящий мир, а не сон-ничто.
Еще я боялся, что какая-нибудь из проносящихся мимо ненастоящих машин вильнет собой, и я тотчас увлекусь в мир резких движений, жесткости падающего асфальта, мгновений боли и стиснутых от ярости зубов.. как было несколько часов назад в Зеленогорске- тогда лежал на асфальте,сжимая ноги руками, и шипел от досады и боли.
И разбитая коленка напоминала мне об этом, умоляюще прося- «только не меня».. «А кого же»-буркал я в ответ, и ехал дальше. А что мне оставалось?
126 км проехал.
Thursday, September 18, 2008
10:04PM
Мой путь во 2-ю городскую больницу обычно занимает минут 7-10. Выныриваешь из метро, воздух свеж и холоден, проходишь людскую толпу, видишь , улыбаешься, проходишь мимо..а иногда задумываешься и идешь "на автомате" .Пешеходный переход на Энгельса. "Карман"-пропускаешь машины.. Вдоль ТЦ-и взгляд на себя с зеркал,смотрящих внимательно на всех.И вот наконец 2 пути-вместе с людьми и машинами влево.Или направо,между домами.
И сегодня, направо..
Издалека впереди вижу черно-белого хвостатого кота, сидящего на дорожке с задранной вверх башкой. Затем кот куда-то исчезает, а на его место выбегает штук 6 котов, рыжих, белых, трехцветных- и все куда-то энергично трусят, периодически останавливаясь и задирая морды вверх.
Я посмотрел на вверх, и увидел только листья..Но листья шуршали и двигались, и там явно кто-то лез надо мной. Я подумал-"Еще один?"
И вдруг выскакивает ..такое-рыжее и хвостатое..и скачет в сторону котов.. БЕЛКА!
И вся эта процессия дружно скачет и прыгает дальше.
И я иду..
И это в 50-100 метрах от метро:)
Wednesday, September 17, 2008
а время идет своим чередом, хотим мы этого или нет.
Иногда провожаем его и пытаемся остановить, вернуть те мгновения, которые в силах изменить расклад нашей жизни...но всё перемолото прошлым и только в нас остались прямые и красивые линии того ушедшего в небытие мира..
Утраты и потери делают нас несчастными, заставляя каменеть наши душевные оболочки- но какими же они хрупкими оказываются на поверку, вместо той эластичной и упругой мембраны,что делала наши чувства легкими и поверхностными, позволяя воздушно скользить по поверхности.
Как же сложен мир- что есть хорошо а что есть плохо..? так и живем без черного и белого, делая свой выбор каждый миг.
Но смешение всего и вся-черного и белого..и выворот существующего- и- наше общество!Нет рамок, принципов..мы можем стать пластичными и счастливыми -просто следовать свободе-моде.
------------------------------------------------------------------------------------------------
10:07PM
Закончилось дыхание невкусного стерилизованного кофе в "кофе-хаосе",ее длинных изящных рук с вечным Parliament, ее волшебных глаз, и сочных губ, немножко горьких от антибиотика покрывающего ее лицо.
Мой разум не оставил меня- он шептал про наши различия, но НЕЧТО БОЛЬШЕЕ подчинило себе меня.
Конечно, она прекрасна.
Разум спокоен, а тело, физическое я, в совершеннейшей тоске.
Тряхнуло сильно.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мои велосипедные прогулки стали избавлением от себя.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tuesday, August 26, 2008
11:11PM
Ем сладкие апельсины и чищу картошку..и душе становится легче.
Вспоминил одну их своих девушек.
Она удивлялась мне,что апельсины можно, оказывается, чистить руками, но и она удивила меня, когда с утра на кухне в ее квартирке я вдруг услышал знакомые позывные моей любимой радиостанции радиорокс и ее голос, певший Stairway to Heaven...
8:29PM
Еще один "воскресный" день и я ...
совершенно пустой день-без планов, общения и прогулок.
Я перестал общаться со свободным временем, потому что оно сьедает меня.
"Ам", и нет.
Последняя неделя перед 2ым годом ординатуры, постоянной нехваткой времени, началом занятий на скалодроме, плаванием в бассейне, разрыванием себя между работами..и наконец нормальным функционированием.
"чем больше я дела, тем больше успеваю."
Поэтому я больше всего люблю осень и зиму.
Friday, August 22, 2008
11:05PM
Вдохновение, сука, такая вещь -ее невозможно предугать.
Кто я такой собственно?-красавец мужчина со сложивимся характером и бросившим не одну женщину, а одну даже с ребенком (ремарка-чужим), и оттого чувствующим себя счастливым.
Только-только из прекрасного грузинского ресторана "Лоза"(пожалуйста, без политики и президентов идиотов) (сразу по 6-линией за Макдональдцем) с друзьями- прекрасной Аней и ее мужем Федькиным,не менее прекрасным,потому что с ним хорошо пить водку.
Это удивительно,что когда человек располгает тебя настолько,что можешь себе позволить больше чем сам себе позволяешь(хи-хи, каламбур).
Как проходит моя жизнь-это можете увидеть из контакта , я развиртуализовываюсь..вот ссылка http://vkontakte.ru/id115621
из последних впечатлений-это алкорыбалка, начало событий которой была позаимствовано из фильма "Страх и ненависть в Лас-Вегасе", оттого что наш водитель, и вскорости мы, укурились в хлам и начали наше путешествеие в страну веселия от 100 до 150 км по грунтовой дороге с ее ямами и дырами....О-о, это было в самый раз. Мы даже спросили водителя-почему? и он ответил- "Разве не для этого я купил сееб машину!?" и мы успокоились..!! новый джим Ниссан(нулевый!)
на 7 человек на 2 дня бюджет составил около 15 тыс рублей.! Основуню массу,конечно,составила водка.. а мясо было взято в нарезке....о, мой разум!в нарезке!!!!! всё было куплено в гипермаркете ЛЭНД, потому что там все дороже и лучше..не знаю, по-моему нет смысла переплачивать за то ,что ты можешь купить такого же качества в Ленте или Окее..Бананы по цене 60 рублей?а х... с ними..
Уже 2 месяца я ничего не читаю из моих умных книжек, но купил байк!!! маунтин ...как я рад..уже за три недели 450 км!!!
..и шлем, классно!
Схлестнулся по дороге с работы с водителем-пидарасаом,который не пропустил меня, поворачивая с крайнего левого ряда на мою дорогу..после взаимных обьяснения,что,блядь- оба пидараса, я на нервах рванул так,что потом, на дороге, взглянув на компьюетр крайне удивился скорости - 43,5 км/час!..
Сьездил в поход на байдарках на реку Чирка-Кеммь,в первый ра капитаном и с в первый раз с любимой женщиной, у которой оказались критические дни..Бывает.
Измучился, если честно...не с сексом, а психологически..
В общем я живу счастливой жизнью, тоько не хватает ощущения нормальной страны вокруг и денег немного..
Current music: Madness\Wonderful\Wonderful Madness
Monday, July 21, 2008
12:14AM
Давно стараюсь обезопасить себя от острых социальных проблем общества.
Когда-то даже перестал читать "Коммерсантъ", да,да..несмотря на свой имидж, там работали очень многие талантливые умные люди, которые выбивали эту газеты из общей массы..
Традиционно была сильная кинокритика, тот же Михаил Трофименков, по сути, сформировал мой вкус в кино; Ревзин давал едкие замечания по поводу нынешного состояние архитектуры..
и вот по ней увидел у ![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif) nl передачу- "профессия-репортер",снятой с кинопоказа. Лошак-умница.
И несмотря на мое нежеление расстраиваться и наливаться ненавистью к власть-держащим, я посмотрел ее..Действительно, умные люди в нашей стране есть.
Очень хорошая и умная передача.
Или вот здесь http://www.archnadzor.ru/?p=1145
Navigate: (Previous 20 entries)
|
|
